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            口腔科空腔器械對滅菌器滅菌程序的選擇探究

            [導讀]自1986年以來,醫院感染控制監測成為醫院分級管理的重要一項指標,在國內很多綜合性醫院,口腔科是醫院感染監控的重點,特別是最近幾年中,艾滋病、梅毒等傳染性疾病的高發與流行,促使口腔科手機、鉆針等器械的消毒、滅菌情況倍受社會群體的廣泛關注。

            1.1-般資料
            結合2540EVB臺式壓力蒸汽滅菌器說明書,發現其能提供6種滅菌程序與2種測試程序。于2017.4-2018.10期間采用以上滅菌器滅菌200爐次空腔器械。1.2方法
            1.2.1運行程序
            程序1 (1-Fast134):適用于裸露的儀器與材料無干燥需求、滅菌處理后就可以使用的情況,能較有效地減少或規避交叉感染事件發生情況。滅菌溫度、滅菌時間依次為134°C、3min,運行流程可以作出如下闡述:抽真空( 抽真空操作進行1次,內腔中形成蒸汽直到飽和狀態,溫度上升至滅菌溫度)→滅菌(在整個滅菌時間中溫度始終被調控在設定的滅菌溫度) -→快速排氣(伴隨1min的抽真空操作,在較短的時間內將腔體中的蒸汽排放至外部,直至壓力與大氣壓兩者持平為止)→干燥階段。程序3 (3-W.dry134):適用于空腔器械(比如牙科手柄、吸引管等),打包儀器微細孔材料(比如紡織品)等,出廠預設的滅溫度是134°C,帶有干燥循環過程。滅菌溫度、滅菌時間依次為134°C、7min。 運行次序:抽真空(進行抽真空操作3次,確保內腔中能形成蒸汽直至飽和狀態,溫度上升到預設的滅菌溫度) - +滅菌(在整個滅菌時間中,均要求溫度被調控在預設的滅菌溫度)- +快速排氣(在最短時間內將腔體中的蒸汽排放至外界,指導內部壓力與外部大氣壓持平)- +千燥階段(持續啟動氣泵15min,把已過濾的空氣經由氣閥傳送給內腔片刻,干燥時間持續0.5h)。
            1.2.2包裝器械
            在滅菌操作之前,嚴格依照清洗流程對手機、潔牙手柄等器械進行清洗、千燥、注油密封包裝等處理。利用包裝袋封嚴后經滅菌的空腔器械有效期能達到6個月,滅菌處理后應盡量做到無菌存放,以減少或規避再污染情況。
            1.2.3安放器械
            經滅菌處理后的器械物品安放于拖盤上,規避物品與爐壁接觸的情況或取放操作過程中托盤掉落,器械之間應留置一定縫隙,最好也要把被滅菌的器械安放至中層及其以上的托盤內,因為高壓蒸汽滅菌器最下面一格與加熱器臨近,局部溫度很可能會超過預設的工作溫度。

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